Enucleation prostate laser, Навигация по записям

enucleation prostate laser

Subiecte Enucleation prostate laser Scopul acestui studiu a fost de a analiza relația dintre reproductibilitatea enucleației cu laser a holmiului prostatic HoLEP și dimensiunea prostatei peste curba de învățare. Am comparat rezultatul între trei instituții în trei subgrupe pe baza greutății țesuturilor preluate.

  • Chirurgie pentru adenom de prostată cu un laser holmiu ,metode de tratament pentru prostatită
  • Tratamentul adenomului de prostatita cu remedii populare
  • Ils sont souvent liés à une augmentation du volume de la prostate, due à un adénome.
  • Lasere de holmiu pentru tratamentul prostatitei ,enemas din celandină cu prostatită
  • Tratament adenom prostatic laser verde

Datele noastre indică faptul că HoLEP este mai reproductibil la pacienții cu prostată moderată în raport cu curba de învățare. Introducere S-a demonstrat că enuclearea cu laser a prostatei HoLEP cu laser este o procedură eficientă care oferă rezultate comparabile cu TURP și prostatectomia deschisă, cu o morbiditate prostată acuta și o ședere scurtă în spital.

În acest studiu, am evaluat dacă HoLEP este o tehnică reproductibilă în timpul curbei de învățare prin compararea rezultatului între trei instituții din trei subgrupe clasificate în funcție de dimensiunea prostatei. Pacienții și metodele Am revizuit retrospectiv înregistrările a de pacienți care au fost supuși HoLEP la trei instituții diferite: A, B și C, un spital universitar și două spitale comunitare.

prostata neomogena cancer urina cu picaturi de sange

Fiecare dintre ele a constat din 50 de pacienți consecutivi, excluzând trei pacienți care au fost transformați în TURP din cauza tulburărilor mecanice, de la începutul acestei proceduri la fiecare instituție.

Orice procedură nu a necesitat conversia la TURP din cauza dificultăților tehnice.

Ce abateri pot fi după boala uretroprostatită

Toți pacienții de la fiecare instituție au fost operați de un singur chirurg. Tratarea exacerbarii prostatitei chirurg nu a avut experiență anterioară și nu a folosit niciun mod de formare, cu excepția filmelor de la HoLEP de către chirurgii experimentați. Un mentor nu era disponibil în niciuna dintre aceste instituții. Toți pacienții au fost evaluați preoperator pe baza antecedentelor lor medicale, incluzând scorul Simptomului Internațional de Prostată, examenul fizic, inclusiv examenul rectal digital, analiza urinei și măsurarea volumului urinar rezidual post-evitat prin ultrasonografie abdominală.

Ce teste indică prostatită cronică

Uroflowmetria a fost utilizată la toți pacienții, cu excepția celor cu retenție urinară. Cancerul prostatic a fost examinat și eliminat prin evaluarea PSA și a biopsiei prostatei atunci când a fost necesar. Toți pacienții considerați ca fiind candidați pentru tratamentul chirurgical au fost programați pentru HoLEP indiferent de dimensiunea prostatei.

Toate adenoamele prostatice au fost enucleate prin așa-numita tehnică cu trei lobi, așa cum s-a descris mai devreme.

  1. Am scapat de forumul prostatita
  2. Enuclearea cu laser a adenomului de prostată și holep ce este
  3. Senzatie de urinare des
  4. Prostata se dezvolta complet atunci cand ajungi la varsta de de ani.
  5. Chirurgie laser a adenomului de prostată

Următoarele date perioperatorii și postoperatorii au fost înregistrate: timpul de operare, greutatea țesutului recuperat, scăderea nivelului hemoglobinei, incontinența urinară postoperatorie și complicațiile intraoperatorii. Incontinența urinară a fost evaluată la 1, 3 și 6 luni postoperator.

Diferențele de cancer de vezică urinară față de prostatită Evacuarea prostatei Adenomul de prostată și cancerul de prostată. Pe baza cercetărilor efectuate până în prezent, apariția adenomului nu pare să crească riscul de cancer la prostată. Cu toate acestea, adenomul de prostată și cancerul de prostată au simptome similare, iar un bărbat care are adenom poate avea cancer nedetectat în același timp. Operaţie în premieră, în România, pentru tratarea adenomului de prostată, o afecţiune de care suferă jumătate dintre bărbaţii de peste 50 de ani. Cu ajutorul unui laser de ultimă generaţie, medicii de la o clinică privată din Capitală au tratat trei.

Aceste date au fost comparate între cele trei instituții. În fiecare subgrup, am comparat rezultatele între cele trei instituții. Datele sunt prezentate ca medie ± sd. Sa utilizat testul Kruskal-Wallis pentru compararea datelor cantitative și testul χ 2 pentru compararea datelor calitative. Rezultate Timpul de operare a fost de ± 67 min în Spitalul A, ± 50 min în spitalul B și a fost de ± 37 min în spitalul C. Greutatea țesutului recuperat a fost de 53, 2 ± 30, 9, 26, 9 ± 17, 8 și respectiv 33, 8 ± 21, 5 g.

Eficacitatea procedurii HoLEP a fost de 0, 30 ± 0, 13, 0, 20 ± 0, și 0, 30 ± 0, 15 g min Scăderea nivelului hemoglobinei a fost de 2, 5 ± 1, 7, 1, 2 ± 1, 1 și 1, 6 ± enucleation prostate laser, 7 g per ml. Comparațiile rezultatelor dintre cele trei instituții din grupa 1 sunt prezentate în tabelul 1. Diferențe semnificative între timpul de operare, scăderea nivelului de hemoglobină și incontinența urinară la o lună postoperator, dar nu greutatea țesutului recuperat, eficiența procedurii și incontinența urinară la 3 și 6 luni postoperator.

Mărimea completă Comparațiile din grupa 2 sunt prezentate în tabelul 2. Nu au existat diferențe semnificative pentru toate aceste rezultate.

Pot să fac soare cu prostatită

Mărimea completă Comparațiile din grupul 3 sunt prezentate în tabelul 3. Au fost observate diferențe semnificative între timpul de operare, eficiența procedeului, scăderea nivelului de hemoglobină și incontinența urinară la 3 luni postoperator, dar nu greutatea țesutului recuperat și incontinența urinară la 1 și 6 luni postoperator.

Mărimea completă Incidența complicațiilor intraoparative a fost destul de scăzută; două perforații capsulare au fost întâlnite la pacienții din grupul 1 în spitalele A și C și o transfuzie de sânge a fost necesară numai la un singur grup de pacienți 3 în spitalul A. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește incidența enucleation prostate laser cele trei instituții din cadrul unui grup. Nu au existat perforații ale vezicii urinare în timpul morcelolizării.

Eur Urol ; Kuntz 18 enucleation prostate laser descris că HoLEP a trimis fără îndoială TURP și operații de prostatectomie deschisă pentru toți urologii care reușesc să finalizeze curba de învățare; cu toate acestea, HoLEP a fost perceput a fi dificil de învățat, 6, 7 și dificultatea lui pare să depindă de dimensiunea prostatei. Spre deosebire de TURP, este posibil ca aceasta să nu fie atât de simplă, deoarece devine din ce în ce mai dificilă, pe măsură ce mărimea prostatei crește; avem de asemenea impresia că enuclearea unei prostate mici necesită o abilitate.

În seria noastră timpurie, două perforații capsulare au fost observate de fapt la pacienții cu glande mici. În acest studiu am analizat timpul de operare, eficiența procedurii, scăderea nivelului de hemoglobină și incontinența urinară postoperatorie, care ar putea fi corelată cu dificultatea tehnică. Nu am arătat diferențe semnificative în aceste rezultate între cele trei instituții, dar numai la pacienții cu prostate moderate.

Combinând datele noastre, intervenția chirurgicală a urmat un curs de neegalat, cu excepția unei pierderi mai mari de enucleation prostate laser în grupul 3 din spitalul, incontinența urinară postoperatorie precoce observată mai frecvent în spitalul B și intervenția chirurgicală rapidă și incontinența urinară postoperatorie mai puțin frecventă în spitalul C. Cu toate acestea, rezultate bune similare au fost obținute în grupul 2. Aceste rezultate au fost în concordanță cu percepția noastră că această intervenție chirurgicală este mult mai dificilă din punct de vedere tehnic, nu numai pentru prostatele mari, dar și pentru cele mici.

Din cele mai bune cunoștințe, acesta este primul articol referitor la relația dintre reproductibilitatea HoLEP și mărimea prostatei.

Dacă un bărbat a avut prostatită, o femeie poate inflama

Multe studii anterioare au analizat rezultatul studiului HoLEP pentru pacienții cu prostate mari, 19, ml. BJU Int ; Prin urmare, nu a fost surprinzator faptul ca diferentele semnificative in eficienta Procedura HoLEP între diferite instituții a fost observată doar la pacienții cu prostate mai mari din această serie, sugerând că chirurgii diferiți vor avea curbe de învățare diferite pentru prostatele mari Aho și alții enucleation prostate laser au efectuat un studiu controlat randomizat, comparând incizia gâtului holmiului cu HoLEP pentru prostate de mai puțin de 40 g.

prostatita si adenom inainte aconit pentru prostatită

Ei au arătat că incizia gâtului cu holmiu cu laser a fost mai rapidă decât HoLEP, dar rata de reoperare a fost inacceptabil de ridicată pentru pacienții cu prostate mai mari o cantitate de 30 g. Este interesant faptul că ei au sensul că HoLEP este mult mai dificil din punct de vedere tehnic la bărbații cu prostate mici, așa cum a fost concluzia noastră. Planul apical pentru enucleare pare să fie dificil de găsit și în prostatele mai mici.

În acest studiu, incidența incontinenței urinare a fost foarte scăzută în spitalul C comparativ cu celelalte două spitale. Se pare că nu există nici o îndoială că aceste rezultate ar putea fi atribuite diferențelor de învățare a tehnicii printre chirurgii diferiți. Este interesant faptul că această ce exerciții fizice sunt utile pentru prostatită arată că incidența incontinenței urinare este similară doar în grupa 2, sugerând că chirurgii diferiți vor avea o curbă de enucleation prostate laser diferită nu numai pentru prostatele mai mari, ci și pentru prostații mai mici.

Kim și colab. Aceștia au analizat datele operative în 40 de perechi de pacienți care au fost combinați în funcție de greutatea țesuturilor preluate și nu au prezentat diferențe între timpul de enucleație și timpul de morcelilare între cele două instituții. Acest rezultat a indicat enucleation prostate laser HoLEP ar putea fi o procedură reproductibilă pentru experți. Mai multe rapoarte au arătat o curbă de învățare de cel puțin 50 de cazuri fără un instructor.

Rezultatele noastre au arătat că HoLEP pentru o prostată cu dimensiuni moderate ar putea fi o procedură reproductibilă chiar și pentru un chirurg mai puțin experimentat. Subliniem că enucleation prostate laser noastre nu resping opinia conform căreia HoLEP este o procedură independentă de dimensiune.

Cum arată prostatita cronică experiențele noastre, s-au realizat cateterizarea scurtă, șederea scurtă în spital și îmbunătățirea postoperatorie a parametrilor subiectivi și obiectivi la pacienții cu orice dimensiune a prostatei datele nu sunt prezentate.

Mai mult, doar un pacient a necesitat o transfuzie de sânge în datele noastre cumulate, incluzând șapte pacienți a căror greutate de țesut recuperat a fost de g sau mai mult.

4 комментариев

Pare dificilă dobândirea competenței tehnice pentru HoLEP; prin urmare, este important să se identifice modul în care un chirurg neexperimentat învață această tehnică fără morbiditate. Datele noastre indică faptul că HoLEP pentru un pacient cu o prostată moderată de dimensiuni mari poate da un rezultat stabil, chiar dacă este efectuat de către un chirurg fără experiență.

Prin urmare, presupunem că o prostată moderată este potrivită pentru ca un chirurg să învețe această procedură. Elzayat și colab.

próstata anatomia pdf care este cel mai bun ceai pentru prostata

În consecință, un chirurg ar trebui să încerce adenomi mai mici sau mai mari după ce au avut cel puțin de experiențe cu glandele medii. Sperăm că toți chirurgii neexperimentați vor stăpâni această tehnică, enucleation prostate laser în același timp eficacitatea și siguranța. Concluzie În acest studiu, am arătat că HoLEP a fost mai reproductibil la pacienții cu prostată moderată, decât la cei cu prostată mică sau mare în timpul curbei de învățare.

Se pare că chirurgii care învață această procedură ar trebui să înceapă cu pacienții cu prostată moderată.

Conflictul de interese Autorii nu declară nici un conflict de interese.

Mai multe despre acest subiect