Viata fara vezica urinara.

viata fara vezica urinara

Asociația Persoanelor cu Boli Inflamatorii Intestinale și Stomizaților din România

Cistectomia - prezentare operație, tipuri, evoluție postcistectomie, sfaturi pacient © Cistectomia constă într-o intervenție chirurgicală de îndepărtare viata fara vezica urinara sau totală a vezicii urinare. Îndepărtarea vezicii urinare în întregime cistectomia radicalăla barbat, include implicit rezecția prostatei și a veziculelor seminale. La femei, pe lângă îndepărtarea vezicii urinare, cistectomia radicală presupune și scoaterea uterului, a ovarelor și o porțiune din vagin.

Următorul pas după intervenția chirurgicală este crearea unei diversiuni urinare o nouă metodă de stocare și eliminare a urinei Cistectomia reprezintă tratamentul cancerului de vezica urinară neinvaziv, invaziv stadiile T2-T4 sau recurent.

Viața în „pungă” – Oameni și Kilometri

Tumorile pelvine cancer de prostată, colon, endometru și benigne sunt alte situații care pot necesita această intervenție de îndepărtare a vezicii urinare. Cu toate avantajele sale terapeutice, cistectomia radicală reprezintă o intervenție majoră, însoțită de o rată de morbiditate considerabilă. Din aceste motive, s-a propus o nouă tehnică de cistectomie radicală care urmărește să păstreze integritatea funcțiilor sexuale și urinare și care permite un control mai mare asupra sângerării intraoperatorii și rezecție mai eficientă a tumorilor situate aproape de gâtul vezicular.

Cistectomia presupune îndepărtarea vezicii urinare, o parte din uretră și ganglionii limfatici loco-regionali. Ulterior, chirurgul creează o nouă cale de stocare și eliminare a urinei.

mâncărimi ale pielii cu prostatită

Intervenția se realizează sub anestezie generală. Abordări pentru intervenția chirurgicală: Operație deschisă: această abordare necesită o singură incizie la nivelul abdomenului cm pentru a accesa pelvisul și vezica urinară.

adenom prostatita sfecla

Gazul dioxidul de carbon este introdus pentru a crea spațiu între peretele abdominal și organele interne. Robotica chirurgicală: chirurgie minim invazivă, folosind brațe robotizate specializate inserate prin mici incizii, în timp ce chirurgul stă pe o consolă și operează de la distanță. Cistectomia parțială robotică este indicată în cazuri specifice de tumori unifocale mici, tumori solitare ale vezicii urinare, carcinom concomitent in situ cis sau adenocarcinom de uracă localizat.

Intersecții

Scopul acestei abordări chirurgicale este de a menține un rezervor funcțional, păstrând în același timp continuitatea și funcția erectilă la pacienții de sex masculin.

În cazul acestor tumori, abordarea laparoscopică are următoarele avantaje: un timp de recuperare mai scurt și o reducere a duratei spitalizării în comparație cu abordarea chirurgicală deschisă. Cistectomia parțială robotizată se efectuează în mod obișnuit în cazuri foarte rare, selectate, de cancer de vezică urinară. Există un proces de screening pe care medicul îl recomandă la pacienții cu risc.

În timpul unei cistectomii parțiale robotice, chirurgul va folosi un robot chirurgical de ultimă generație pentru a viata fara vezica urinara o parte din vezica urinară.

Extirparea vezicii urinare

Utilizarea robotului permite mișcări foarte precise și exacte, precum și o imagine mai bună asupra viata fara vezica urinara chirurgicale. Cistectomia radicală presupune îndepărtarea întregii vezicii urinare, a ganglionilor limfatici din apropiere limfadenectomiea unei părți a uretrei și a organelor din apropiere care pot conține celule canceroase. La bărbați, prostata, veziculele seminale și o parte a vaselor deferente sunt de asemenea eliminate. La femei, cervixul, uterul, ovarele, trompele uterine și o parte a vaginului sunt îndepărtate împreună cu vezica urinară.

Cistectomia radicală și diversiunea urinară au reprezentat principalul tratamentul al cancerului vezicii urinare invaziv muscular timp de decenii și rămâne standard și în prezent.

Chimioterapia neoadjuvanta pe bază de cisplatină a demonstrat o îmbunătățire a supraviețuirii la acești pacienți. Cistectomia cristalină are, de asemenea, un rol important în cazul pacienților atent selectați, care au avut un răspuns clinic bun la chimioterapia pe bază de cisplatină.

Navigare principală

Diversiunea urinară Îndepărtarea vezicii urinare duce la pierderea funcției acesteia și necesită redirecționarea fluxului urinar, care poate lua una din urmatoarele forme: O diversiune cutanată prin care urina trece din ureter printr-un segment de intestin de obicei ileon la suprafața pielii ca o stomă, unde este colectată într-o pungă exterioară din plastic, atașată la piele. Un rezervor cutanat poate fi construit pentru a evita necesitatea unui aparat extern de obicei, folosind colonul drept și ileonul terminal.

Pacientul se auto-cateterizează la intervale regulate pentru a goli rezervorul. Pentru bărbații și femeile care doresc să evite diversiunea urinară cutanată, pot opta pentru vezica ortotopică: se construiește o nouă vezică neovezică din țesutul intestinului pentru a forma o pungă plasată între uretere și uretră, în același loc în care a fost vezica inițială.

Tipuri de cistectomie

Această pungă va stoca urina care va fi direcționată către uretră. Această variantă poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții pacientului și imaginea de sine și pot spori acceptarea cistectomiei radicale.

Alegerea diversiunii urinare se bazează pe preferința pacientului și a chirurgului și poate fi influențată de amploarea cancerului și a altor factori legați de pacient.

6. Standardul de Aur in golirea vezicii urinare - Cateterizarea intermitenta la barbati

Pentru pacienții vârstnici sau cu comorbidități semnificative și pentru cei care doresc prezervarea vezicii, alternativele la cistectomia radicală includ: Rezecția transuretrală radicală TUR Cistectomia parțială Tehnicile de terapie prin radioterapie, brahiterapie și o abordare combinată a modului de tratament folosind rezecție plus radioterapie și chimioterapie concomitentă.

Rezecția transuretrală radicală - candidații optimi pentru rezecția transuretrală radicală TUR sunt cei cu tumori solitare de trigon vezical, de perete posterior sau lateral vezical cu invazie focală în muscularis propria. Intensitatea, pe termen lung, a urmăririi cistoscopice la acești pacienți este obligatorie din cauza riscului de tumori recurente ale vezicii urinare.

Viata fara vezica urinara terapeutică: Pentru pacienții cu cancer de vezică muscular invaziv, care nu sunt candidați pentru abordări de conservare a vezicii urinare, se recomandă cistectomie radicală. Pentru mulți pacienți cu cancer de vezică muscular invaziv care sunt în măsură să tolereze chimioterapia pe bază de cisplatină, se recomandă ca cistectomia radicală să fie precedată de chimioterapie neoadjuvantă. Cistectomia radicală și chimioterapia neoadjuvantă sunt de asemenea recomandate pacienților cu carcinom vezical cu celule mici.

Pentru pacienții care nu primesc chimioterapie neoadjuvantă, dar au o extensie a tumorii- stadiul T3 tratamentul prostatitei cu rășină mai mare sau implicarea regională a ganglionilor limfatici și care sunt susceptibile de a tolera o chimioterapie bazată pe cisplatină, este indicata chimioterapia adjuvantă.

Cistectomia radicală trebuie să includă o disecție extinsă a ganglionilor limfatici pelvini.

medicament puternic pentru prostatita

Radioterapia definitivă cu sau fără chimioterapie pe bază de cisplatină concomitentă este o alternativă pentru pacienții care nu sunt candidați la o abordare de conservare a vezicii urinare și nu sunt candidati pentru cistectomie sau care refuză cistectomia. Riscul de a dezvolta metastaze diseminate este cel mai mare în primii ani dupa tratament.

Se recomandă imagistica frecventă a toracelui, abdomenului și bazinului pentru a se evidenția recurența, împreună cu biochimia sanguină. Spitalizarea durează aproximativ zile, în funcție de cum decurge operația.

Diversiunea urinară

Complicațiile sunt frecvente după o cistectomie radicală și pot include probleme pe termen scurt și pe termen lung. Complicațiile imediate includ: acidoza, datorită unui dezechilibru în electroliți, cum ar fi calciu și potasiu. Aceasta poate fi cauzată de folosirea unei părți a intestinului pentru a devia urina după cistectomie.

produs pentru prostata

Mai multe despre acest subiect