Medicamente pentru retentia urinara, Retenția urinară: simptome, cauze, tratament

Incontinenta urinara: cauze, diagnostic, tratament

Retentia acuta de urina reprezina imposibilitatea de a urina.

cancer de prostata cu metastaze osoase radioterapia prostata opiniones

Aceasta este brusc instalata, genereaza durere si necesita tratament aplicat in urgenta. Reprezinta cea mai frecventa urgenta de natura urologica.

Incontinența urinară – cauze, simptome, îngrijirea pacienților

Etiologie Retentia acuta de urina este de obicei secundara obstructiei cailor urinare ce determina neputinta de a elimina urina. Retentia acuta de urina poate sa apara si ca urmare a traumatismelor, medicatiei, infectiei sau afectiunilor neurologice.

Cele mai frecvente cauze ale retentiei acute de urina sunt: La barbati: Hiperplazia benigna de prostatastenoza meatala ingustarea orificiului prin care uretra se medicamente pentru retentia cauzele prostatitei la exteriorparafimoza strangularea bazei glandului penian, un preput prea stramtfimoza de ce ma urinez des si putin preputial ingustcancerul de prostata La femei: prolapsul uterinmasa tumorala pelvina neoplazie in sfera ginecologica, uter fibromatos, chist ovarianuter gravid aflat in retroversie La ambele sexe: litiaza urinara, cancer al vezicii urinare, tumora maligna la nivel gastrointestinal sau retroperitoneal, stricturi uretrale prezenta unui tesut fibros cicatriceal retractil la nivelul peretelui uretral ce ingusteaza lumenul uretreicorpi straini Boli neurologice: La nivelul nervilor periferici: sindromul Guillan-Barré, poliomielitatraumatism al coloanei vertebrale, tabes.

La nivel cerebral: accident vascular cerebralscleroza multiplaneoplasm cerebral, hidrocefalie cu presiune intracraniana normal, boala Parkinson. La nivelul maduvei spinarii: meningomielocel, scleroza multipla, spina bifidahematom sau abces, traumatism, tumori benigne sau maligne, sindromul cozii de cal.

Medicamente: anticolinergice medicamente antipsihotice, antidepresiveopioizi, agonisti al receptorilor alfa adrenergici, benzodiazepine, antiinflamatoare nesteroidiene AINSblocanti de calciu, antihistamine, alcool Infectii urinare : balanitaprostatitaabces prostatic, vulvovaginita acuta, lichen plan vaginal, pemphigus vaginal, cistitaherpes, abces peri-uretral, varicela-zoster Postoperator: dupa o operatie la nivelul sistemului urinar Traumatism: fractura peniana, laceratie peniana, traumatism pelvin Complicatii postpartum - risc crescut aparut in travaliul prelungit, cezariana sau nastere asistata cu ajutorul instrumentarului.

Se intalneste de 10 ori mai frecvent la barbati decat la femei.

Retentia de urina. Cum o investigam. Cum o rezolvam.

Cea mai mare incidenta este la barbatii de peste 70 de ani. Diagnostic Diagnosticul de retentie acuta de urina este clinic, insa in caz de dubiu pacient obez pot fi efectuate investigatii imagistice.

Despre nutritie Este denumita si incontinenta urinara de efort, intrucat pierderea involuntara de urina apare ca urmare a efortului - exercitii fizice, urcarea treptelor, ridicarea unor greutati, activitate sexuala. Stranutul, tusea si chiar rasul cu pofta pot, de asemenea, sa declanseseze scurgerile accidentale de urina.

Simptome Nevoia dureroasa de a urina Pot sa apara febra, fatigabilitate 2. Examenul clinic Abdomen: glob vezical - formatiune pseudotumorala la nivelul regiunii hipogastrice, dureroasa la palpare - manevra ce accentueaza nevoia de a urina, matitate la percutie, convexa.

Genitourinar: la barbati poate sa apara fimoza, parafimoza, stenoza meatala, iar la femei poate sa apara inflamatie vulvara sau vaginala, prolaps uterinmasa pelvina: uter gravid retroversat, uter fibromatos, tumori maligme in sfera ginecologica chist ovarian, cancer de endometrucancer de col uterin Neurologic: hernie de discsindromul de coada de cal. Idetificarea unui factor declansator sau a unui factor favorizant: patologie prostatica, disurie, priza medicamentoasa morfinaantiinflamatoare nesteroidiene, anticolinergice, blocanti de calciu.

prostataadenom behandlung cum se vindecă prostatita hr?

Diagnostic diferential se face cu: Retentia cronica de urina nu este caracterizata de durere, in timp ce in cadrul retentiei acute de urina apare durerea abdominala Uterul gravid sarcina apare ca o formatiune pseudotumorala la nivelul abdomenului, de marime variabila, renitenta, nedureroasa, mata la percutie, insa este concava.

Explorari paraclinice Examen sumar de urina dupa instituirea tratamentului pentru a decela o eventuala hematurieinfectie, proteiurie, glucozurie Analize de sange: Hemoleucograma, uree, creatinina, glucoza serica, PSA antigen specific prostatic Investigatii imagistice Ecografiea abdomino-pelvina ce pune diagnosticul de retentie acuta de urina prin masurarea volumului vezicii urinare, evalueaza gradul de ureterohidronefroza si deceleaza anormalitatile structurale ale sistemului urinar.

Computer Tomografie abdomino-pelvina poate fi utila in investigarea cauzei retentiei acute de urina prin cautarea de mase tumorale la nivel abdominal, pelvin sau retroperitoneal ce pot determina compresia vezicii urinare.

Tratament Tratamentul pentru retentia urinara acuta este drenajul de urgenta al urinei eliminarea urinei din vezica urinara.

Cauze ale incontinenței urinare

Acesta se instituie fie medicamente pentru retentia urinara ajutorul sondajului uretral montarea unei sonde ce trece prin uretra pana in vezica urinarafie cu ajutorul cateterului suprapubian inserarea unui cateter prin peretele abdominal, la nivel suprapubian, ce ajunge in vezica urinara. Sondajul uretral prezinta ca avantaj faptul ca este usor de efectuat, insa prezinta riscul de a crea o cale falsa uretrala strapungerea uretrei.

Cateterul supra pubian are ca avantaj faptul ca este imposibila lezarea uretrei, este posibila opacefierea aparatului urinar inferior in vederea realizarii unei radiografii pelvine, pentru a decela o eventuala afectiune la acest nivel. Ca si inconvenient, cateterul suprapubian se poate obstrua frecvent din cauza calibrului redus.

Contraindicatiile sunt: absenta globului vezical, tulburari medicamente pentru retentia urinara hemostaza, hematurie, tumora vezicala, sarcina.

operație de prostată prostatita nu doare

Masuri asociate: Dupa punerea unui dispozitiv de drenaj al urinei sub asepsie stricta, in sistem inchis colectarea urinei intr-o punga de drenajse efectueaza examenul citobacterologic urinar din urina colectata.

Golirea vezicala se va face progresiv, cu clampare impiedicarea drenarii urinei la 10 minute la fiecare ml pentru a evita hemoragia ex-vacuo. Preventia poliuriei osmotice prin compensarea pierderilor lichidiene hidratare. Cuantificarea urinei recoltate. Tratarea factorului favorizant - oprirea tratamentului cu opioizi, anticolinergice, etc, tratare chirurgicala a hipetrofiei benigne de prostata.

Aboneazト・te la noutトκ嬖

Monitorizare - diureza volumul de urina eliminat - ionograma sangvina sodiu, potasiu, clor - culoarea urinei, disparitia chegurilor de sange daca retentia acuta de urina este provocata de formarea de cheaguri intravezicale Prognostic Rata mortalitatii asociate retentiei acute de urina creste odata cu varsta si comorbiditatile. Prevalenta comorbiditatilor precum bolile cardiovasculare, diabetul, bolile cronice pulmonare creste la pacientii cu retentie acuta de urina.

Metodele minim invazive utilizate in tratarea cauzelor retentiei de urina de exemplu stenturile prostatice pot imbunatati prognosticul pacientilor cu multiple comorbiditati. Am Fam Physician. The epidemiology and management of acute urinary retention: a study based on Hospital Episode Statistics and systematic literature review.

Fitzpatrick JM, Desgrandchamps F, Adjali K, et al; Management of acute urinary retention: a worldwide survey of men with benign prostatic hyperplasia. BJU Int. Epub Nov Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Mai multe despre acest subiect